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我国医疗保险的支付方式,你知道吗?

2018-08-16 08:36:02 分类:医疗险    

随着我国经济和技术的不断发展,医疗水平在上涨的同时,也导致了医疗费用支出不断攀升。那么国家如何来控制今后的医疗费用膨胀就是一件非常重要的事情了,而医疗保险的支付方式与此有着千丝万缕的关系。要知道,我国的医疗机构对服务方的控制是通过支付方式来决定的。

我国医疗保险的支付方式你知道几种

我国医疗保险的支付方式你知道几种

不同的医疗保险的支付方式也会对社会和人们造成不同的影响,合理的支付方式才能保障人们的就医治疗,因此大家对于这些支付方式还是有必要了解熟知一下的,下面大家一起来看看吧。

1、按人头付费。它主要是根据医院提供服务的人口数量来规定每个人的定额标准,实际上就是一种预付制。它的好处是管理较简单且费用低,并能自觉控制费用。当然缺点是病情较于简单的患者更容易被医院所接受。

2、按平均定额付费。它也叫按服务人次付费,医保机构和医院事先就确定好门诊和住院人次的平均定额标准,按照此标准来进行结算。当费用低于标准时,就按实际费用结算;费用高于标准时,在经过定额标准结算后,超出标准并符合条件的部分,由双方按比例分担。这类支付方式比较简单,管理要求也比较低,并且不会影响医疗服务质量。但也有可能导致人次过多而降低服务质量的事件出现。

3、按病种付费。实际就是按诊断疾病分类来定额支付,它是最直接最有效率的一项支付方式,缩短了大量的时间并提高了工作效率。但其的缺点是管理要求以及成本过高,全面实施太难。

4、总额预算制。也是由机构与医院协商好后确定一年的总额预算,不论实际医疗费用有多少,都以这个总额为标准限度,并且医疗机构必须保证符合规定的医疗服务。

5、按服务项目付费。这是我国运用的最早、最广泛的支付方式,属于事后付费。但医疗费用难以控制,就会造成费用上涨的问题。

综上所述,我国的医保支付方式还是有许多种的,但是每种方式都各有利弊,如何保证人们的就医质量是比较关键性的一个问题,单一的支付方式很难达到想要的效果,因此今后的医疗保险支付方式将会更加完善与多层次是必然的发展方向。

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